Ранний токсикоз

Многие женщины вспоминают свой первый триместр беременности без радости. Эйфория от нового состояния может быстро смениться муками токсикоза. Чем неприятен токсикоз? 50% женщин с токсикозом в первом триместре мучаются от рвоты и тошноты, а 25% страдают только от тошноты.

1. Существует стереотип, что такое состояние преследует беременных только утром и есть даже специальный термин - утренняя тошнота  («morning sickness»). Но, к сожалению, симптомы токсикоза проявляются не только по утрам и сохраняются на протяжении всего дня.

2. В 35% случаев токсикоз приводит к снижению работоспособности будущей мамы. В такой момент женщине тяжело общаться даже с близкими. Кажется, что ее никто не понимает, беременная становится раздражительной, и иногда такое состояние доводит до депрессии. Будущая мамочка хочет искренне радоваться долгожданной беременности, но вместо этого чувствует себя больной и несчастной. 

3. Пик проблем приходится на 9 неделю беременности. В 60% случаях симптомы исчезают к концу первого триместра, и в 91% к концу 20 недели. В редких случаях токсикоз приводит к обезвоживанию, потере веса и госпитализации.

4. Меньше подвержены токсикозу возрастные и курящие женщины (но поверьте, вреда от курения намного больше), а также дамы  с повторной беременностью. Это объясняется маленьким объемом плаценты у таких женщин.

5. Часто женщины при повторной беременности гадают: «Эта беременность будет такая же, как предыдущая»? В результате одного из  исследований было выявлено: 63% женщин, испытывающих токсикоз во вторую (третью и т.д.) беременность, при первой беременности имели точно такие же симптомы.

6. Клинические симптомы рвоты и тошноты тесно связаны с уровнем ХГЧ в организме женщины. ХГЧ выделяется в большом количестве до созревания плаценты, и пока плацента не взяла на себя функции поддержание беременности, рост ХГЧ будет продолжаться.

На фото ниже показано соотношение между ростом ХГЧ и пиком тошноты и рвоты у беременных. (горизонтально -  недели беременности  и вертикально -  уровень ХГЧ).
Nausea and vomiting –тошнота и рвота
hCG- ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)



7. При многоплодной беременности токсикоз возникает чаще, чем при одноплодной беременности  из-за высокого уровня ХГЧ. Другая теория связывает это состояние с дефицитом витамина B, так как прием препаратов содержащих эти витамины приводит к уменьшению симптомов токсикоза.

8. У женщин, которые теряли вес вначале беременности, чаще рождались младенцы с массой тела ниже обычного.

Как жить с токсикозом?

Через токсикоз проходят многие, и при легких проявлениях он не требует лечения. Избегайте резких запахов, таблеток с содержанием железа и еды, которая провоцирует тошноту, особенно жирной и острой пищи.
Кушайте часто, небольшими порциями, а между приемами пищи, не забывайте про употребление жидкости. Лучше всего, если ваш рацион будет состоять преимущественно из белков. Да, обычная белковая пища у беременных восторга не вызывает из-за специфических запахов. Поэтому лучшего всего употреблять мясо вместе с овощами, например, готовить овощное рагу.  Из белков беременным подойдут: соевые продукты, орехи, бобовые, рыбу, творог. Рекомендуется есть больше  свежих овощей,  фруктов и ягод.
И еще есть маленький секрет: Прежде чем встать на ноги утром, съешьте кусочек крекера или сухарика.
И конечно, если токсикоз затянулся (если рвота чаще, чем 4-5 раз  в день), а симптомы только усиливаются – обратитесь к врачу!

Источник: http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcp1003896