articles-view-switcher-icons articles-view-switcher-titles icon-search

В ближайшее время мы свяжемся с вами!

Пожалуйста, укажите откуда вы узнали о нашей клинике?





Мы перезвоним в ближайшее время

Спасибо за отзыв!

Оставить отзыв

Текст

Ваше имя и фамилия

Email

Оставить отзыв на врача

Спасибо за вопрос, врач ответит в ближайшее время

Спасибо! Ваша заявка отправлена. Дождитесь звонка специалиста call-центра, который запишет вас на прием. Рабочее время клиники – с 8.00 до 20.00.

Задать вопрос

Текст


Ваше имя и фамилия

e-mail


Уважаемые пациенты!

Отправляя вопрос на наш сайт, вы соглашаетесь с условиями проведения online-консультаций на сайте Клиники Нуриевых.

Врачи отвечают на вопрос в течение 3-х дней - все врачи консультируют на нашем сайте бесплатно, в свободное от очных консультаций время. Поэтому им требуется время, чтобы ответить на все ваши вопросы. Если у вас срочный вопрос, пожалуйста, лучше запишитесь на очный прием к врачу. Задавайте на нашем форуме только те вопросы, которые могут подождать с ответом.

Если хотите, чтобы ваш вопрос был отправлен анонимно, вы можете указать любой псевдоним в поле Имя. На сайте отображается только ваше имя и текст вопроса. Указанный вами e-mail не отображается в консультациях! На указанный e-mail вам придет ответ на ваше сообщение, поэтому укажите его корректно.

ледует знать, что консультация на сайте предназначена только для определения сущности проблемы и путей её решения. Рекомендации врача носят предварительно-информативный характер и не могут заменить очную консультацию специалиста! Конкретные вопросы лечения заочно не обсуждаются.

Согласен Не согласен

Мы перезвоним в ближайшее время

Отправить заявку на запись к врачу на ДАТА

ФИО врача

Ваше имя и фамилия

Телефон

Отправить заявку на запись к врачу на ДАТА

ФИО врача

Ваше имя и фамилия

Телефон

Обследование перед МГТ (менопаузальная гормональная терапия)

Цена

от 4 800.-

Описание

Состав программы

- Общий (клинический) анализ крови развернутый

- Анализ мочи общий

- ФСГ (Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови)

- Эстрадиол (Е2) (Исследование уровня общего эстрадиола в крови)

- Тиреотропный гормон (ТТГ) (Исследование тиреотропина сыворотки крови)

- Липидограмма (Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический):

холестерин (исследование уровня холестерина в крови),

триглицериды (исследование уровня триглицеридов в крови),

холестерин липопротеидов высокой плотности (исследование уровня холестерина липопротеинов высокой плотности в крови),

холестерин липопротеидов низкой плотности (исследование уровня холестерина липопротеинов низкой плотности),

индекс атерогенности

- Глюкоза (Исследование уровня глюкозы в крови)

- Онкоцитология (Комплексное исследование для диагностики фоновых и предраковых заболеваний репродуктивных органов у женщины)

- Ультразвуковое исследование молочных желез

- Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога

- БЕСПЛАТНОЕ посещение врача в течение 30 дней (включая день приема)

- Ультразвуковой осмотр матки и придатков

Что такое климакс и когда он начинается

Термин «климакс» в переводе с греческого означает «ступень», то есть переход женского организма в другие условия. Климакс начинается в 40-45 лет и заканчивается с наступлением менопаузы – последней в жизни женщины самостоятельной менструации.


Виды менопаузы

- преждевременная до 40 лет;

- ранняя в 40-45 лет;

- своевременная в 46-54 года;

- поздняя старше 55 лет.


Симптомы менопаузального перехода:

- приливы жара;

- потливость (особенно по ночам);

- раздражительность;

- плаксивость;

- частая смена настроения;

- утомляемость;

- плохой сон;

- ухудшение памяти;

- снижение концентрации внимания.


Зачем нужна менопаузальная гормональная терапия

Неприятные симптомы связаны с недостатком эстрогенов и значительно ухудшают качество жизни. Наиболее эффективный метод лечения – менопаузальная гормональная терапия (МГТ). Получая МГТ, вы получаете строго дозированный именно для вас комплекс недостающих гормонов. Для сравнения, самолечение с помощью БАДов неэффективно, поскольку содержит неизвестную дозировку неизвестного состава фитогормонов.


Профилактика инфаркта

Сердечнососудистые заболевания – основная причина потери трудоспособности и смертности у женщин в постменопаузе. Причина в том, что эстрогены защищают женскую сердечнососудистую систему, а снижение выработки эстрогенов яичниками приводит к потере этой защиты. В России от инфаркта умирает 15,4 женщин на 10 тысяч в год. Прием эстрогенов в возрасте 50-59 лет снижает эту цифру на 10 случаев на 10 тысяч в год. Прием эстрогенов в сочетании с гестагенами снижает смертность на 4 случая на 10 тысяч в год. МГТ снижает риск сердечнососудистых заболеваний, если начинается при первых признаках менопаузы и продолжается длительное время.


Профилактика переломов

Эстрогены не дают вымываться кальцию из костей. Снижение уровня эстрогенов проводит к остеопорозу и характеризуется снижением прочности костной ткани и повышением риска переломов. У каждой третьей женщины в возрасте старше 50 лет случается остеопоротический перелом. Чаще всего, это переломы шейки бедра, позвоночника, костей запястья, которые резко затрудняют жизнь. Переломы шейки бедра у ослабленных пожилых женщин заканчиваются смертью в течение 6 месяцев в каждом пятом случае.

МГТ снижает частоту всех видов переломов. Так, частота переломов костей в возрасте 70 лет составляет 70 на 10 тысяч женщин в год, При использовании МГТ частота снижается на 44-56 на 10 тысяч женщин в год. Частота переломов шейки бедра составляет 25 на 10 тысяч женщин в год и снижается при использовании МГТ на 5-6 на 10 тысяч женщин в год. Особенно важна профилактика переломов костей женщинам в группе риска: с генетической предрасположенностью к переломам, низкой массой тела, нарушениями диеты, вредными привычками, принимающим токсичные для костей препараты.


Профилактика заболеваний суставов

МГТ полезна для соединительной ткани, суставов, кожи и межпозвоночных дисков. Согласно результатам исследований, терапия эстрогенами снижает риск операций по пластике суставов на 17%.


Профилактика недержания мочи

Сухость, жжение и болезненность влагалища учащенное мочеиспускание и стрессовое недержание мочи начинают беспокоить многих женщин через 4-5 лет менопаузы. Это связано с тем, что эпителий без эстрогенов теряет коллаген, жир и воду. Снижается эластичность, повышается хрупкость, ранимость, восприимчивость к инфекциям. Объективные изменения и жалобы встречаются у 25-50% женщин. Это может привести к сексуальной дисфункции. Все эти симптомы очень хорошо лечатся местным применением эстрогенов в виде свечей или кремов. Лечение должно быть начато раньше, чем начнутся необратимые изменения.


Потенциальные риски

Риск рака груди меньше, чем от других факторов

Риск возникновения рака молочных желез при использовании МГТ гораздо меньше, чем риски вызванные образом жизни (ожирение, алкоголь, курение). При использовании МГТ возможное повышение риска рака груди меньше 0, 1 % в год или меньше 1 случая на 1000 женщин в год использования. МГТ может скорее проявлять существующие опухоли груди, чем вызывать рак. Большинство исследований доказывают, что чистые эстрогены не повышают риск рака груди. Риск быстро снижается при прекращении МГТ и через 5 лет не превышает риска без МГТ.


Риски других онкологических заболеваний

Риск рака эндометрия не повышен при циклической или непрерывной комбинированной МГТ.

На основании существующих в настоящее время данных взаимосвязь между МГТ и раком яичников остается неизвестной.

МГТ не влияет на риск рака легких. Основные факторы риска — преклонный возраст и курение.

МГТ не увеличивает риск рака шейки матки


Риск прибавки массы тела не подтверждается

Абсолютное увеличение массы тела примерно на 0,5 кг в год в зрелом возрасте связано с менопаузой. Накопление жировой массы в области живота в менопаузальном периоде ослабляется на фоне терапии эстрогенами, при этом уменьшается общая жировая масса. Соблюдение здоровой диеты в сочетании с физической активностью – важные компоненты контроля веса.


Риск венозной тромбоэмболии зависит от способа приема

Венозная тромбоэмболия (тромбоз глубоких вен, легочная эмболия) является побочным эффектом при приеме пероральных эстрогенов (через рот) в ранней менопаузе. Но частота венозной тромбоэмболии составляет 1-2 случая на 1000 женщин в год. Трансдермальные эстрогены (гели, кремы) вообще не повышают риск. В каких случаях нужно быть осторожнее при приеме пероральных эстрогенов? Риск повышается при ожирении тромбозах и генетической тромбофилии. При пероральном применении эстрогенов у женщин 50-59 лет дополнительный риск равен 0,6 случаев в год для комбинированной терапии и 0,4 случая для монотерапии эстрогенами. Это гораздо меньше риска ВТЭ при нормальной беременности.


Риск инсульта только после 60 лет

Риск ишемического инсульта связан с возрастом. Начало МГТ у женщин младше 60 лет не оказывает влияния на риск инсульта.


Таблица соотношения пользы и риска

Чтобы вам было проще принять решение, мы подготовили таблицу соотношения пользы и риска при менопаузальной гормональной терапии. Но окончательное решение можно принять только после консультации с вашим лечащим врачом.


Частота в популяции на 10 тыс. /год Прием эстрогенов у женщин 50-59 лет Прием эстрагенов +гестогенов
Инфаркт миокарда 15,4 5,4 (-10) 11,4 (-4)
Частота переломов в возрасте 70 лет 70 14-26
Частота переломов шейки бедра 25 19-206
Венозная тромбоэмболия 10-20 14-24 (+4) 16-26 (+6)
Рак молочной железы 4,6 - 12,6 (+8)

От чего зависит безопасность приема МГТ

Безопасность МГТ прежде всего, зависит от возраста. Здоровые женщины моложе 60 лет не должны быть чрезмерно обеспокоены безопасностью МГТ. Новые данные и ре-анализ старых исследований показали, что если МГТ назначается с начала менопаузы или через несколько лет, то для большинства женщины риски минимальны.


Для безопасности нужен индивидуальный режим МГТ

МГТ не имеет единственного режима. Польза или риск сильно меняются индивидуально по обстоятельствам, но данные последнего десятилетия показали, что риск можно минимизировать, а пользу максимизировать с подбором оптимального режима в оптимальное время. Подбирается минимально эффективная доза для снижения симптомов и сохранения качества жизни.


Возможна ли беременность при МГТ

Спонтанная беременность возможна вплоть до времени постменопаузы, поэтому в период перименопаузального перехода необходима контрацепция.


Врачи

Запишитесь на прием

Заполните форму, и мы перезвоним вам для уточнения деталей приема

Стоимость услуг

Статьи
У каждой женщины один раз в месяц происходит овуляция. В ходе овуляции созревшая яйцеклетка выходит из разорвавшегося фолликула в маточную трубу, в которой и происходит долгожданное (или неожиданное) оплодотворение. Зачем нужно определять овуляцию?
Заведующая гинекологическим отделением Клиники Нуриевых Нелли Михайловна Самукова отвечает на основные вопросы, касающиеся папиломавирусной инфекции.